問:濟(jì)南市職工醫(yī)保參保人異地就醫(yī)政策?
答:(1)省內(nèi)就醫(yī)。職工醫(yī)保參保人山東省內(nèi)異地臨時(shí)外出期間就醫(yī)的無需辦理備案手續(xù),可持本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在就醫(yī)地已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。職工醫(yī)保參保人山東省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行與在濟(jì)南市就醫(yī)一致的報(bào)銷比例。?
(2)省外就醫(yī)。職工醫(yī)保參保人跨省異地就醫(yī)的,需先通過微信、支付寶“濟(jì)南醫(yī)保”小程序、“愛山東”APP辦理“異地長期居住備案”或“臨時(shí)外出就醫(yī)備案”,申請(qǐng)“異地長期居住備案”的,自2025年4月1日起,需提交就醫(yī)地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出證明或異地工作勞動(dòng)合同之一,終止日期須按照提交備案材料的有效期設(shè)置,經(jīng)人工審核后,符合條件的確認(rèn)辦結(jié)。備案辦理后,持本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在備案地已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。辦理“異地長期居住備案”的職工醫(yī)保參保人在備案地就醫(yī)執(zhí)行與在濟(jì)南市就醫(yī)一致的報(bào)銷比例,辦理“臨時(shí)外出就醫(yī)備案”的職工醫(yī)保參保人在備案地就醫(yī)基金支付比例降低10%。